常見衛教QA
Q5: 什麼是包莖? 現行包皮手術的差異?

包莖指的是包皮前端狹窄或包皮和龜頭相黏,導致包皮無法順利推到陰莖冠狀溝的位置進而露出完整龜頭。

包莖可細分為生理性包莖以及病態性包莖:

生理性包莖:約95%新生男嬰無法完全顯露龜頭,但隨著年齡漸長,包皮便會慢慢褪下,使龜頭露出。

病態性包莖:指包皮因外傷、發炎、結痂,而無法推到冠狀溝,而引發小便疼痛、細尿、包皮水球狀鼓起等症狀。

治療:

1. 保守治療: 以藥物治療,非感染性的包莖可以使用類固醇藥膏讓包皮比較薄,進而比較容易推開,有感染的包莖可以考慮用類固醇+抗生素的藥膏來治療與推開。

2. 包皮環切手術,若是保守治療失敗且容易造成反覆包皮感染,則建議考慮手術治療。

 

包皮環切手術:

1.傳統包皮環切手術:將過長的包皮定位好,以手術刀切除,再使用電燒將出血點止血,再將分離的包皮使用縫線縫合。術後不須特別拆線,縫線隨著傷口癒合會慢慢自動脫落。

2.雷射輔助包皮環切手術: 以雷射刀將過長的包皮切除並同時止血,再將分離的包皮使用縫線縫合。術後不須特別拆線,縫線隨著傷口癒合會慢慢自動脫落。

3.包皮槍: 將過長的包皮定位好,使用衛材包皮槍,環形的刀片切除過長包皮且同時包皮槍內的釘子會自動分開的包皮釘合。術後釘子隨著傷口癒合會慢慢自動脫落。

 

包皮槍的好處: 因切除後馬上釘合故不太會流血,手術時間相對傳統或雷射手術都少很多,另外傷口較為平整,術後恢復也比較快。