常見衛教QA
Q10: 尿路結石簡介

依位置可分做腎結石,輸尿管結石,膀胱結石,尿道結石

 

腎結石

成因:  一般是認為尿液濃度高容易有結晶,形成晶體,然後更多的結晶附著,進而形成結石。

症狀: 大多沒有症狀,很少數會有腰痠腰痛的症狀。

檢查: 腹部x光,超音波,斷層掃描

治療: 0.5公分以下的,不需特別治療,通常會自行排出,0.5~2公分的結石可考慮使用體外震波碎石治療或逆行性軟式輸尿管鏡碎石或經皮腎臟取石治療,兩公分以上結石則只有建議使用逆行性軟式輸尿管鏡碎石或經皮腎臟取石治療

 

輸尿管結石

成因: 腎結石掉下來輸尿管

症狀: 整個來說因輸尿管阻塞形成腎水腫而會有腰痠腰痛的症狀,另外視結石位置有上腹痛或下腹痛,若是下段結石也可能會有頻尿或容易想排便的感覺。另外很大機會有血尿的形成。

檢查: 驗尿,腹部x光,超音波,尿路攝影,斷層掃描

治療: 0.5公分以下的,可觀察使用止痛藥物,不需特別治療,通常會自行排出,0.5~1公分的結石可以考慮體外震波或是輸尿管鏡碎石,1公分以上建議用輸尿管鏡碎石。

 

膀胱結石

成因: 輸尿管結石排出到膀胱變成,或是膀胱自行形成 (一般大多因為膀胱有異物或是排尿不完全比較容易形成)

症狀: 下腹痛,易感染或血尿

檢查: 驗尿,腹部x光,超音波,尿路攝影,斷層掃描

治療: 膀胱內視鏡移除,傳統膀胱取石

 

尿道結石

成因: 膀胱結石掉到尿道

症狀: 排尿異常或突然無法排尿, 血尿

檢查:  身體檢查,腹部x光,超音波,斷層掃描

治療:  膀胱內視鏡移除

 

結石預防:

1. 多喝開水,每日至少 2 公升以上,保持尿量在 2 至 2.5 公 升,尤其是在夏季。

2. 應養成每日運動習慣,可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。

3. 養成良好的排尿習慣,不要憋尿。

4. 避免過多的咖啡,茶葉類飲料及啤酒的攝取,一般飲食正常攝取,勿過量。

 

參考: 台灣泌尿科醫學會民眾衛教手冊: 性傳染病防治篇

         台灣男性醫學會網站

         衛生福利部疾病管制署傳染病網頁